原発性リンパ浮腫って何でしょうか
古典的な分類によれば原発性リンパ浮腫は、その発症時期によって先天性、早発性、遅発性に分けられています。
先天性のものは、二足歩行が始まる2~3才までに発症します。自分の足で歩くようになると、ひざに負担がかかりむくみがはじまるので、先天性の原発性リンパ浮腫の疑いがある方は、ひざの皮膚の状態をよくチェックしておくことが大切です。
35歳以降に発症した場合は、遅発性に区分されます。
ただ、このような古典的分類は、病理組織の所見を加味していないので、ケアの方法を考えるうえで限界があります。
原因に応じたケアの方法を考える上で役に立つと思われる分類方法として原発性リンパ種の患者の放射線検査結果をもとにしたキマンスの分類があげられます。
最も一般的なものは低形成性とよばれるものです。
低形成に分類されるリンパ管はまがりくねったものが多く、患者の中にはこの曲がりくねったリンパ管からリンパ液などの組織液が皮膚へ逆流する症状が見られます。
これに対して、過形成性に分類されるのは、太いリンパ幹があるが、リンパ幹として機能を果たしていないものです。
このように分類はできますが、原発性リンパ浮腫はいまだ原因が不明であるため誰しも症状がでる可能性があります。
特に原発性上肢のリンパ浮腫の場合、手の甲よりも脇のまわりやひじのまわりからむくみが始まったと感じる患者がいます。
むくみを自覚した部位と実際にむくみが生じている部位とは差があることがありますので日ごろから全身をこまめにチェックするようにしたいものです。
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